多年不孕怎么办？资深生殖专家解析14个关键问题与助孕方案

不孕症是常见问题，涉及代生、代怀和助孕方案，如包生代生和供卵龙凤胎，帮助家庭实现生育梦想。

有正常的性生活，未避孕未孕1年者，称为不孕症。

我国不孕症发病率7%~10%，广义的不孕症包括不能妊娠和不能获得活产两个方面，即反复流产和异位妊娠而未获得活婴，目前也属于不孕不育范围。

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为什么会出现不孕？

女性受孕必须具备这几个条件：

(1)下丘脑-垂体-卵巢轴的功能正常，在其调控下有正常的排卵和健全的黄体功能。(2)阴道口-阴道-宫颈-宫腔-输卵管全部畅通，有正常的性生活，正常成熟的精子，能穿过女性生殖道到达输卵管壶腹部。(3)输卵管功能良好，可拾捡卵子，使之进入输卵管，并在壶腹部与精子相遇，受精卵能移行至子宫腔。(4)子宫内膜有充分的同步的分泌期改变，受精卵能在宫腔着床。

如以上条件之一发生异常，即可引起不孕，可能需要考虑代生或代怀服务。

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不孕患者应该挂妇产科还是生殖科？

不孕症的病因多种多样，包括年龄、内分泌、输卵管、生殖道感染、遗传、生殖道解剖异常、免疫和男方因素，可能还与环境、心理、药物和生活习惯等有关。不孕症往往不是单因素造成，涉及到不同科室，可能以上科室均需要看，找出病因，但首先应看生殖科或不孕不育科，探索供卵代怀等选项。

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不孕症要做哪些检查？

(1)先查：女方体格检查、妇科检查及男方精液检查，同时查血尿常规，血型，白带常规，衣原体，支原体，淋球菌，宫颈癌筛查，肝肾功能，术前八项，TORCH，性激素，甲功，子宫附件超声，输卵管造影等；

(2)如果以上检查问题不大，则需查免疫凝血等相关的检查。如果出现月经量少或淋漓不尽，超声提示子宫内膜回声不均或局部强回声团。结合不孕病史，建议做宫腔镜检查，如有异常及时处理，提高受孕机率。如果怀疑子宫内膜异位症，或有不明原因急慢性腹痛和盆腔疼，为明确或排除盆腔疾病可行腹腔镜检查。

关于备孕和不孕的详细检查项目，可以参考我们之前这篇文章：一次看懂！备孕、不孕检查项目清单全解！

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没查出问题，就是“不明原因不孕”吗？

很多患者反映经过全面检查没有发现不孕原因，是否就肯定是不明原因不孕呢？答案肯定不是的，很可能是原因没有找到，需要再行详细深入的检查，通过做腹腔镜、宫腔镜、自身免疫、同种免疫及凝血功能等方面的检查往往可以发现病因，再针对病因，进行对症治疗，可以提高妊娠率，包括考虑代孕套餐。

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不明原因的不孕症需查什么？

不明原因不孕症也许并非不明原因，建议筛查自身免疫、同种免疫和凝血功能。自身免疫性、、、谱和典型或不典型等。这些及夫妻双方HLA相容性等，当母胎界面的免疫状态失去平衡，胚胎遭受母体的免疫识别并作为异体被排斥，从而发生胚胎不着床、生化和流产。

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免疫因素与不孕有关吗？

不少不孕患者可能与同种或自身免疫异常有关，而免疫异常往往伴随凝血异常。母体血液高凝状态，将会影响子宫内膜容受性，降低胚胎着床，在胚胎植入后，血液高凝状态将会导致子宫内膜血运不佳，甚至形成微血栓，从而可能导致胚胎发育停滞。免疫异常可能不利于胚胎着床及发育，导致不孕及流产。所以对于长期不孕的患者，全面检查导致不孕的免疫相关因素，再予以解决，可能大大提高妊娠成功率，探索包生代生方案。

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哪些自身免疫病可导致不孕？

诱发不孕的自身免疫病可能包括典型或不典型抗磷脂综合征、未分化结缔组织病、干燥综合症和桥本甲状腺炎等。

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系统性红斑狼疮会诱发不孕吗？

有可能。(1)如果营养卵巢和子宫内膜的血管发生免疫性炎症，导致供血差，可能导致不孕；(2)狼疮患者长期使用环磷酰胺等药物，导致卵巢功能严重减退甚至绝经，诱发不孕，此时供卵龙凤胎或代生服务可能提供帮助。